网站首页 关于我们 产品展示 新闻中心 成功案例 万博体育APP 行业资讯 联系我们
产品系列
钢波纹管
管枕
FRPP管
HDPE给水管
联系我们

全国免费服务热线:400-7790-222
公司座机:028-87480111 87480222
传     真:028-87486110
手     机:13708056088
业务Q Q:1244000222
业务邮箱:1244000222@qq.com
地址:成都市武侯区机投镇机九路263号

友情链接

 
钢波纹管
李斌:胆大心细疏通“万博体育APP下水道

  李斌,广州中医药大学第三附属医院外科副主任、主任医师,毕业于中山医科大学医学系,从事临床医疗工作近30年,积极开展肾移植工作,获新技术一等奖;“膀胱部分切除、输尿管异位移植治疗膀胱肿瘤”获新技术二等奖;“经尿道针刺消融治疗前列腺增生症的实验及临床研究”获市级科技进步成果三等奖;立项开展“尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床观察”课题研究;参加撰写《实用腔内泌尿外科学》一书,在省级以上期刊发表医学论文十多篇。

  现任中华医学会泌尿外科学会会员,中华医学会微创学会会员;广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会常务委员,广东省泌尿生殖协会男性病学分会常务委员。

  由于八十年代初的医疗资源十分紧缺,从中山医科大学毕业后,李斌选择回到湛江老家为当地医院服务。有一天晚上,一名回乡参加实习的女大学生在路上不幸遭遇车祸,整个人几乎被“撞扁”,夹在了车头和大树之间,奄奄一息。

  女大学生迅速被送往医院,被诊断为全身多脏器损伤,需要立即进行手术抢救。“那时候电话还没普及,为了通知相关科室的医生参与抢救,我几乎跑遍了医院旁边的宿舍楼,逐个拍门通知。”李斌说。

  伤者昏迷不醒,血压急速下降至49/15mmHg,体内严重出血休克,命在旦夕,抢救刻不容缓,医护人员很快到达,为伤者展开手术。

  李斌回忆,伤者被撞后骨盆呈粉碎性骨折,膀胱、尿道、子宫、阴道等重要器官都有严重的破裂伤,形成巨大血肿,而结肠系膜、腹壁多处肌肉等软组织也出现不同程度损伤,伤情十分复杂。很多脏器变得像“豆腐”一样脆,切除和缝合都非常困难,手术难度异常大。处理不好,随时出现并发症,危及生命。想方设法恢复患者组织器官功能,也是一个极大考验,例如,伤者日后的活动功能,生育功能等等。

  医护团队共花了7小时进行手术,为各个器官进行缝合、重建,手术期间共输了4000毫升的血液,才将伤者拉出了“鬼门关”。即使在抢救成功后,李斌也并未松懈下来,一直跟踪病情,帮助伤者重新回到正常的生活轨道当中。

  老程平时身体壮健,连感冒发烧都很少发生。然而,就在孙女出生后不久,他就开始时不时在街上大喊、乱说胡话且莫名烦躁。夜里,他经常睡不好,白天却昏昏欲睡。家人以为老程步入了“更年期”,才发生了这些变化。

  直到有一段时间,老程去买菜的时,经常困倒睡在了猪肉摊上,几次都要别人护送回家,家人才意识到情况没有他们想象般乐观。送院检查后,发现老程已经是尿毒症晚期了。

  “大多数人跟老程一样,对慢性肾病的关注并不多,原因是肾功能衰竭的症状并不是那么明显,而且很多病症没有特异性,患者容易把这些症状和其他疾病混淆。”李斌表示,“慢性肾功能不全的发展有四个阶段,分别为肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。在肾功能不全代偿期,症状基本不能察觉。当病情发展到肾衰竭期,临床表现才会较为明显,但是此时肾功能已开始快速衰竭。”

  如果能在早期发现,通过合理治疗,纠正肾功能,就能阻止病情向尿毒症方向发展。但若中后期发现,治疗就相当困难,只能延缓患者的肾功能衰竭,延缓病情发展到尿毒症期。但老程的病实在发现得太晚了,除了透析外,万博体育APP剩下的治疗办法就只有接受肾移植了。

  李斌表示,与透析相比,肾移植能够有效地改善尿毒症患者的生活质量,不必苦于透析的各类限制和要求,缓解了贫血、高血压等并发状况,有利于帮助患者恢复正常的工作和生活。

  家属了解到实际情况后,决定为老程“换肾”。李斌很快便为老程做好肾移植组织配对的相关检测,将资料发送到全国中心。虽然在老程的家属中没有合适的肾源,但皇天不负有心人,半年后,中心就为老程配对到合适的肾脏。

  由于当时肾移植刚刚在国内开展,手术的风险仍然较高,家属们都担心不已。但幸运的是,移植手术非常成功。不仅如此,老程和新的肾脏“融合”得也很好,几乎没有出现过排斥反应,精神恢复得要比手术前好许多。此后,老程每过一段时间就会找李斌进行复诊,两人也成了无话不谈的好朋友。

  75岁的翁伯,他的输尿管下段长了一颗接近2厘米的大结石,由于尿液长期潴留在体内,两个肾已不堪重负——右肾重度积水、左肾功能不全。

  李斌表示,翁伯的情况就好比一个功能故障的水闸,结石长期堵住在“下游”负责排水的输尿管,水就自然会越积越多。日久,位于“上游”的肾也会受到波及。积聚在肾盂里面的水,怎么也排不走了。正常情况下,我们都会选择将石头“搬走”,以疏通水道。但翁伯的右肾由于长期严重积水,已经像充了气的气球一样逐渐胀大,压迫到周围的器官以及神经。也正因为这个问题,他的左下肢疼痛,行动不便,走起路来都一瘸一拐的。

  让人为难的是,如果此时贸然取石,在手术的途中可能会损伤到周围的脏器。但如果任由“河流”继续堵塞下去,翁伯的肾随时都有可能会报废,需要将其从体内切除。手术与否,患者都要面临不少的风险。

  李斌认为,既然不能轻易改变“下游”的问题,就只能从“上游”入手。为了保住翁伯的双肾,他先运用肾造瘘术,在右腰部做小口留置引流管直至右肾,使肾中的水从“上游”慢慢流出,这样,既可减轻肾脏的压力,让受损的肾脏得以恢复,又可借助引流将尿液及时排除。这样既能减轻压迫症状,又能为后续的取石治疗创造条件。

  经过1个月的引流,翁伯肾积水的问题果然得到了有效的缓解,之前膨胀的肾脏也逐渐缩小至正常的体积大小。其后,李斌更为他进行了取石手术,成功保住了原本岌岌可危的双肾。

  李斌表示,对于病情较轻的病人,可以考虑药物治疗的方式。药物治疗需要对病情进行全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也需要充分考虑。同时要长期随访,观察药物疗效,定期进行尿流动力学检查,以免延误手术时机。

  手术是治疗前列腺增生的重要方法,对于药物治疗效果不明显,或是有严重的阻塞症状,尿流速过慢或有上尿路病变的病患,就需要接受手术治疗,避免尿路长期阻塞,造成膀胱或肾脏的永久损伤。

  尤其是出现下面这几种情况时,就必须进行手术:1.反复不能排尿,排尿困难;2.泌尿系统存在反复的细菌感染;3.严重尿频影响生活质量;4.出现严重的血尿;5.出现因良性前列腺肥大引起的疝气或膀胱结石、憩室。

 
  打印本页 || 关闭窗口
 

Copyright © 2002-2017 万博体育APP 版权所有  服务电话:400-7790-222  联系手机:13708056088
地址:成都市武侯区机投镇机九路263号 
  鄂icp备15023185号-1